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診療内容


診療内容
Ⓐ遺伝医療
① 出生前診断
② 不妊・不育など生殖医療に関する遺伝カウンセリング
③ 小児~思春期の月経異常や性について
④ 乳がんなどに関する遺伝について
⑤ 遺伝の病気、体質に関する検査
上記のような遺伝学的検査・遺伝カウンセリングを行います

遺伝カウンセリングのご案内

染色体検査や遺伝子検査をお考えの方、ご家系内の体質や病気についてご心配のある方は、当院でお気軽に「遺伝カウンセリング」を受けていただくことができます。
 昨今、出生前診断や遺伝性乳がん卵巣がんなどの診療において、医療の中でも遺伝にかかわる専門的知識や体制整備を充実する動きが急速に進んでおります。その中でもっとも重要とされるのが「遺伝カウンセリング」です。
 「遺伝カウンセリング」では、個別にしっかり説明・相談を行うことで、正しい医学の知識をもって体質としての遺伝、遺伝学的検査の意義などを理解していただけます。現在注目されている予防医学、個別医療、つまり早期発見や早期治療、個々にあった治療が選択できるようサポートする専門家による医療です。
遺伝医療を提供できる施設はまだ日本でも少ないため、もっと広く提供したいとこのたび当院を開設しました。
産婦人科と遺伝医療において、専門医のライセンスと18年間の豊富な経験をもつ院長が皆様のご相談にお応えします。
遠方の方や、ひとまず少し相談をしてみたいという方に、受診の前に電話やネット回線でご相談いただける、日本で初の、クリニックでの「オンライン遺伝カウンセリング」を始めました。
出生前診断をお考えの方、ご家系内の病気の遺伝について心配な方、遺伝子検査をお考えの方など、お気軽にご利用いただけます。一人で悩むより、一緒に考えてみませんか。
なお、オンライン遺伝カウンセリングは、診療・検査などを考える前の医療相談ですので、時間単位での自費料金でオンライン請求となります。
ご予約、詳細につきましては、「オンライン診療予約のご案内」をご覧ください。
Ⓑ産科
① 妊婦健診&胎児健診
② 胎児、母体の病気
③ 初期不妊治療
Ⓒ婦人科
① 女性内分泌医学
② 良性腫瘍、がん検診など
Ⓓ妊娠葛藤相談
①妊娠中の診断、検査と同時に妊娠に迷っている女性の相談

円ブリオ「One and Onlyの会」と連携してサポートします

診療のながれ





診療の詳細



遺伝カウンセリングについて

当院では出生前診断・遺伝子検査をご希望の方には、事前に必ず遺伝カウンセリングを受けていただきます。
検査への理解を十分に深め、安心して検査を受けていただくために、大切なカウンセリングです。
ご夫婦、パートナーと一緒に話を聞くことも可能です。オンライン遺伝カウンセリングをご利用できますので、来院前に受けることもできます。
日本人類遺伝学会・遺伝カウンセリング学会認定の臨床遺伝専門医・指導医による遺伝相談です。


出生前診断について

出生前診断とは、妊娠中の胎児が何らかの疾患に罹患しているかどうかを検査して診断することで、医学的目的は、あらかじめ出生前に診断をしておくことで、生まれたお子さんにスムーズな治療を行い、や適切な療育環境の提供を可能にするためです。
胎児の疾患の診断や胎児の健康状態の評価を行う出生前診断は、大きく非確定検査と確定検査に分かれます。
非確定検査とは、当院での初期・中期胎児ドック、新型出生前検査(NIPT)などです。他に胎児CTや胎児MRIなどで、精密検査を行うこともあります。
確定検査とは、絨毛検査・羊水検査で染色体の数や構造を調べる検査です。この検査では、サイトメガロウイルスや風疹ウイルス、トキソプラズマなどの胎内感染を調べることもあります。
出生前診断では、実際に受ける前に遺伝医療の専門家などによる遺伝カウンセリングを受ける事が望ましいとされています。


胎児ドックについて

胎児ドックとは、お腹の中の赤ちゃんの様々な病気をチェックする胎児の健診です。検査で分かる赤ちゃんの病気には、21トリソミー(ダウン症)、18トリソミー、13トリソミーといった染色体異常のほか、外表や内臓などの形態異常、ウイルスの胎内感染などの兆候なども初期および中期超音波検査でスクリーニングが可能です。

初期胎児ドック(11週~13週)

妊娠11週から13週に、胎児超音波検査と初期母体血清マーカー検査による、胎児健診を行います。
・初期超音波検査
 胎児の心臓、胃、腸管、腎臓、膀胱などの臓器や頭蓋・脳の形成、手足、骨の形成の状態、へその緒や胎児の血流、胎盤の状態などから、染色体異常だけでなく様々な胎児の病気についてスクリーニングができます。初期超音波検査は中期超音波検査より検出率が高く、有用です。ただし形に現れない病気についてはわかりません。
 検査実施後すぐに、イギリスFMFの染色体異常リスクアセスメントを行います。
 高リスクの方には、当日結果説明の遺伝カウンセリングを行い、一番早く精度の高い検査を行いたい、赤ちゃんの経過をしっかり見てから検査を考えたいなど方針を一緒に考えます。
低リスクの方は、同時にオスカー検査でも評価することで、より高い精度を高めることで、さらに安心ができます。結果説明は、数日後オスカー検査の結果と同じ日に行います。

・オスカー検査
 超音波検査の一部(胎児のNT計測、鼻骨計測、三叉弁閉鎖不全の有無、胎児の心拍)と、母体血清マーカー検査(妊婦さんの血液中の胎盤由来のたんぱく質の検査)とを合わせて、21・18・13トリソミーのリスクアセスメントができます。
 結果は数日後の再診(オンライン遺伝カウンセリングも可能)でご説明します。

初期胎児ドックは、FMF認定ライセンスを取得した医師のみが実施できる検査です。  

中期胎児ドック(15週~20週)

 初期胎児ドックで注意を要する場合、または初期胎児ドックを受けられなかった場合に行う、妊娠14週以降の超音波検査です。ほぼ赤ちゃんの形態が全身確認できる時期になり、画面に映し出される超音波画像で形態学的異常を詳細に診断します。赤ちゃんの心臓、頭部、胸部、脊椎、胎盤・臍帯の診断、妊娠後期には胎児の形態評価(顔面・脳・心臓等)や発育、血流、胎児の行動、羊水量、胎盤・臍帯等の診断を行います。所用時間は20分~40分。必要に応じて、赤ちゃんの外表や心臓は3D(立体的な画像)、4D(立体的な動画)での確認も行うことができます。検査結果は即日又は次回受診時に説明し、結果による遺伝カウンセリングを行います。
 妊娠15週から20週には、母体血清マーカー(クアトロテスト)も行うことができます。妊婦さんから採血した血液中の4つの成分を測定し、赤ちゃんがダウン症候群、18トリソミー、開放性神経管奇形である確率を算出するスクリーニング検査です。 遺伝カウンセリングを受けていただき、精度や結果の解釈についてよく理解したうえで希望があれば、受けていただけます。結果報告は1週間後です。

絨毛・羊水検査について

胎児ドックで異常が疑われる場合や、確定診断でないと安心できない方に行う検査です。
絨毛・羊水検査は、お腹から針を刺し、絨毛(胎盤)の組織や羊水を採取し、赤ちゃんの染色体異常症の有無を調べます。検査の種類によって、早期に一部の結果を得られるものもありますが、最終診断結果は2~3週間の報告となります。

絨毛検査(12週~13週)
 妊婦さんの腹部に、超音波検査で確認しながら針を刺し、胎盤の一部の細胞を採取します。胎児の染色体異常や遺伝子疾患を診断するための検査ですが、まれに胎盤に特有の染色体異常が検出されることがあります。絨毛検査は新型出生前診断(NIPT)や胎児ドックで陽性となり染色体異常の可能性が高い場合や、特定の遺伝病の診断が必要な場合に行います。

羊水検査(15週以降)
 妊婦さんの腹部に、超音波検査で確認しながら針を刺し、羊水を採取します。羊水中に含まれている胎児の細胞の染色体や遺伝子、またウイルス感染の検査を行います。絨毛検査と同じく、新型出生前診断(NIPT)や胎児ドックで陽性となり染色体異常の可能性が高い場合や、特定の遺伝病の診断が必要な場合、またウイルス感染の胎内感染が疑われる場合にも行われます。

費用について

遺伝学的検査料金表

単位:円(税抜)
出生前検査 初期胎児ドック 初期超音波検査 35,000円
オスカー検査 25,000円
中期胎児ドック 中期超音波検査 35,000円
クアトロ検査 30,000円
※胎児ドックの結果必要となった場合 超音波精密検査 追加+5,000円~10,000円
再診超音波フォローアップ 5,000円~30,000円
絨毛検査 染色体(G-band+QF-PCR) 190,000円
遺伝子(SNParray) 追加+180,000円
羊水検査 染色体(G-band+QF-PCR) 170,000円
遺伝子(SNParray) 追加+180,000円
流産絨毛検査 染色体(G-band+QF-PCR) 65,000円
遺伝子(SNParray) 150,000円
遺伝カウンセリング
※基本的に自費診療
一部特定の疾患に対して保険診療となります。
検査前説明
(個別カウンセリング 20分~60分) 4,000円~12,000円
(グループカウンセリング 60分) 2500円
結果説明 (20分~60分) 4,000円~12,000円
その他相談(20分~60分) 4,000円~12,000円
遺伝性腫瘍の遺伝子検査 HBOC・BRCA検査 40,000円~250,000円
がんなど幾つかの疾患リスクを評価する遺伝子検査 ミアテスト・テロメアテスト 30,000円~170,000円